통신 기술의 변화와 COVID-19 환경 적용

 

지난 10 년 동안 우리는 통신 기술에서 엄청나게 빠른 발전을 목격했지만, 이러한 변화는 지난 몇 달 동안의 변화 속도와도 견줄만합니다. 각 부서에서는 병원 코딩 전문가가 안내하는 가상 회의를 열어 새로운 규정, 코드 및 수정 사항을 검토했습니다. 학교와 유아원이 문을 닫으면서 어린 자녀를 둔 사람들은 개인 생활을 조정하는 데 어려움을 겪었습니다. 입원 상담 서비스도 형태가 변경되었습니다. 요청된 상담은 신체검사의 필요성과 COVID-19 위험을 기반으로 한 알고리즘을 통해 실행되었습니다.

전염병과 감염에 대한 두려움은 제쳐두고 단기간에 엄청난 양의 변화를 겪는 것은 매우 큰 스트레스가 되었습니다. 예비 임상의들은 대학에서 제공하는 웹 기반 세션을 통해 가상 방문에 대한 사전 녹화 및 라이브 인터랙티브 세션을 통해 교육을 받았습니다. 교육 프로그램은 모든 동료의 교육 및 임상 활동을 추적하고 문서화하기 위해 새로운 상세 공유 일정을 만들었습니다. 또한 스트레스 관리, 직원 및 가족 건강, 비상 보육을 위해 대학에서 사용할 수 있는 리소스에 대한 자세한 정보를 공유했습니다.

 

첫 번째 가상 방문을 통해 수석 알레르기 전문의는 동료가 전자 의료 기록을 탐색하고 문제를 해결하며 직접 문제를 해결할 수 있도록 도와주었습니다. 이전 리뷰에 따르면 원격 의료를 사용하는 관리가 효과적인 임상 훈련 방법이 될 수 있습니다. 교수진과 동료 모두 교육을 받았으며 적절한 정보 기술 지원을 받았습니다. 가상 데스크톱은 방문을 수행하기 위해 스마트 폰 또는 태블릿 기반 화상 회의 애플리케이션과 함께 사무실 또는 가정용 컴퓨터에서 원격으로 액세스 할 수 있습니다.

교원, 펠로우 및 기타 스텝을 지원하기 위한 2개조의 백업 그룹과 함께 입원 및 외래 환자 책임에 대한 비상 계획 및 일정이 배치되었습니다. 이러한 유형의 위기에는 알레르기 부서와 교육 프로그램이 가상 글로벌 어셈블리를 통해 소통해야 합니다. 시카고에서 발생한 첫 번째 중증 COVID-19 사례가 진단되어 중환자실에 입원했을 때 즉각적인 계획이 필요하였습니다. 임시 사무실은 동료들의 사회적 거리를 향상했으며 일련의 변경 사항은 임상 수술, 교육 프로그램 및 연구와 같은 여러 범주에서 발생했습니다. 각 의료 부서에서 구현한 변경 사항과 전략은 요약되어지고 있습니다.

 

상황을 보다 복잡하게 만드는 요소로는 원격 의료 교육으로 일일 클리닉 일정의 과부하, 주요 COVID-19 기사의 신속한 게시 및 사회적 거리두기가 포함됩니다. 이전에 원격 진료 방문 경험이 있는 교수진이 동료의 원격 의료 교육을 감독했습니다. 전자 의무 기록은 가상 방문 중 동료와 교수진 간의 실시간 대화를 위한 다양한 방법을 제공했습니다. 교육 프로그램 책임자는 그룹 이메일과 별도의 짧은 회의를 통해 동료들과 새로운 변경 사항에 대해 논의했습니다. 검토 후, 감독 담당 알레르기 전문의가 최종 그룹 가상 방문에 환자와 동료와 합류했습니다.

교수진은 COVID-19 원격 진료 클리닉에서 자원하여 COVID-19 지침을 발전시키는 일반적인 커리큘럼을 보강 할 수 있는 독특한 기회를 제공했습니다. 확산되는 대유행에 대한 두려움과 불확실성은 훈련 중인 의과 펠로우들에게는 특히 불안했지만 또한 위기가 악화될 가능성을 고려하여 향후 비상 계획의 필요성을 확인했습니다. 감사하게도 COVID-19 유행병 시대에 우리의 임상 및 교육 활동을 계속할 수 있도록 의과와 전담 임상 및 행정 지원 직원들이 이러한 전환에 큰 도움을 주었습니다.

 

이 기술을 교육 활동과 환자 치료에 사용할 때 임시 계획 및 필요할 때마다 일정 변경을 통해 이러한 문제를 해결할 필요가 있습니다. 모든 교수진과 의과 펠로우들은 화상 및 전화 방문을 통해 가상 의학을 수행하도록 응급 교육을 받았습니다. 정부는 원격 의료 서비스를 더 많이 제공할 수 있도록 발신지 요건 및 기타 이전 제한에 대한 면제를 제정했습니다. 원격 의료 서비스에 대한 청구 및 코딩 절차도 변경되었습니다. COVID-19 대유행의 즉각적인 압박을 받고 있지만 각각 전문 분야의 미래에 대한 장기적인 시각을 유지해야 합니다.

이 전염병의 변화하는 특성 때문에 지역 및 국가 수준의 최신 조항을 최신 상태로 유지하고 코딩 감사관과 의사 소통하고 동료를 교육하는 것이 필수적입니다. 의과 펠로우들의 우려에 대응하여 몇 가지 다른 변경이 이루어졌습니다. 긴급 방문과 생물학적 약물 투여를 제외하고는 외래 환자의 임상 수술이 원격 진료로 전환되었습니다. 튜토리얼을 마친 후 펠로우들은 가상 병원 데스크톱을 사용하도록 지시받습니다. 급속하게 발전하는 위기와 중요한 발견의 출판을 감안할 때 저널 클럽은 확장이 필요합니다.

 

기존의 통화 일정은 책임을 공유하기 위해 재정렬되었으며, 전염병에 직면하여 환자 질문의 양이 증가함에 따라 메시지와 전화 통화가 임상 풀에 배치되었습니다. 원격 의료 방문을 수행하거나 원격 저널 클럽, 면역학 강의 및 가정에서 교육 세션에 참여하는 것이 항상 쉬운 것은 아닙니다. 연수생이 국가 비상사태가 개별 경험에 어떤 영향을 미칠 수 있는지에 대한 우려를 표명할 수 있도록 열린 대화가 필수적입니다.

전자 환자 교육 및 치료 조정을위한 새로운 모듈도 만들어졌으며 COVID-19에 초점을 맞춘 알레르기 및 면역학 관련 기사를 다루도록 교수진과 동료가 배정되었습니다. 전체 전문 분야는 현재와 미래의 어려움을 극복하기 위한 경험과 지식을 공유하기 위해 어려운 시기에 세계 알레르기 기구, 천식 및 면역학 아카데미, 천식 및 면역학 대학과 같은 사회와 통합되어야 하고 원격 의료 서비스에 관한 규정은 국가 비상 상황에서 수정됩니다. 2019년 코로나 바이러스 질병 (COVID-19) 전염병은 예상보다 훨씬 빠르게 미국과 전 세계에서 빠르게 확대되었습니다.

 

훈련 프로그램은 임상 훈련을 유지하는 방법에 대한 어려운 결정에 직면했습니다. 사회적 거리두기는 흥미롭거나 도전적인 사례에 대한 직접 논의를 COVID-19 감염과 관련된 사례에 중점을두고 전화 회의로 전환해야 했습니다. 교직원, 동료 및 지원 직원 간의 COVID-19 감염과 같은 어려움이 더 많고 알레르기 전문의를 포함한 모든 의사의 입원 책임이 증가합니다.

 

획득된 통찰력은 잠재적인 COVID-19 사례를 언급할 뿐만 아니라 감염이 알레르기 상태에 미치는 영향을 이해하는데도 매우 유용합니다. 최근 다른 전염병 (예 : 중증 급성 호흡기 증후군, H1N1, 에볼라 및 중동 호흡기 증후군)의 역사를 고려할 때 이것이 마지막 대유행 위기가 될 가능성은 낮습니다. 프로그램 디렉터와 의과 펠로우 간의 서로 다른 프로그램 커뮤니케이션은 지원과 솔루션을 제공할 수 있으며, 필요와 자원에 따라 각 부서에서 조정할 수 있습니다.